摘要 : 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺结核诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:选择医院2021年7月-2022年7月800例例疑似肺结核患者作为研究对象,全部患者均接受MSCT检查、痰结核菌检查和临床诊断,统计检测结果,以临床诊断结果为"金标准",分析MSCT在肺结核诊断中的价值,比较活动性肺结核与非活动性肺结核MSCT征象,以痰结核菌检查结果为"金标准",分析MSCT鉴别诊断活动性肺结核的价值.结果:临床诊断结果显示,800例疑似肺结核的患者中,425例为阳性,375例为阴性,MSCT诊断肺结核的灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值、阳性预测值分别为87.29％(391/425)、93.07％(349/375)、92.50％(740/800)、91.12％(349/383)、93.76％(391/417).痰结核菌检查结果显示,425例肺结核的患者中,251例为活动性肺结核,MSCT检查鉴别活动性肺结核与痰结核菌检查结果一致性较好,Kappa值为0.889.活动性肺结核常见的MSCT征象为树芽征、空洞影、磨玻璃影,出现频率分别为82.87％(83/251)、76.89％(77/251)、66.14％(66/251),活动性肺结核与非活动性肺结核MSCT征象中树芽征、空洞影、磨玻璃影、斑片影征象的发生率高于非活动性肺结核,钙化灶发生率低于非活动性肺结核,差异有统计学意义(P<0.05);其余征象比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:MSCT对肺结核诊断价值较高,能有效鉴别活动性肺结核,活动性肺结核有明显的MSCT征象.
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