摘要 : 目的:研究冠心病猝死患者的病理学特点以及法医病理形态学,为减少及预测冠心病猝死提供理论参考。方法:择选 2019 年 3 月-2021 年 5 月间我院因冠心病猝死的 60 例 患者法医实体检验案例资料,分别对冠心病猝死患者的基本资料(性别,年龄、职业)、患病时间(猝死时间、发病季节)以及诱因等相关因素进行分析。结果:60 例患者中,以男性猝 死患者较多,占比 81.66%(49/60),猝死高峰年龄段为 35-67 岁之间,从事重体力劳动者如农民、建筑工在猝死几率上显著高于市民、干部以及其他职业;发病后 5h 内死亡率远高于其 他时间段,春季较其他季节猝死人数更高;在冠心病猝死的病因及诱因上,由左旋支动脉粥样硬化并狭窄者达到 37 例,占总数的 61.66%,由左前降支并右冠脉狭窄者达到 93.33%(56/60), 可见左前降支狭窄累及右冠脉最为常见;结果发现,60 例冠心病猝死患者中,存在脑底动脉粥样硬化达到 32 例,占比 53.33%,存在脾动脉及肾小球动脉硬化或纤维化样变达到 44 例, 占比 73.33%,同时患心肌梗死的患者有 40 例,占比 66.66%,左心室扩张 19 例,占比 31.66%;通过研究患者病发诱因发现,因争执、冲突而引发冠心病猝死的病例共有 31 例,占比 51.66%, 为诱发冠心病猝死的主要原因,其中男性远高于女性,20 例患者于平静状态发病并死亡,以男性多于女性,余下 9 例患者皆为医疗过程中死亡;结论:因冠心病猝死的病例中,以 35-67 岁的中年男性居多,农村户口的患者猝死率更高,其中争执、冲突是诱发猝死的主要原因,且该类患者多具有高血压病变特点。
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